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龋病(俗称“虫牙”)是学龄前儿童最常见的口腔疾病,在市儿童医院口腔门诊中,一半以上的患儿是来看龋病的。2025年中国儿童口腔健康流行病学调查显示,5岁儿童乳牙患龋率68.3%,人均3.3颗坏牙,较2015年下降2.6%,但仍处高位。 徐文靖说,乳牙健康是恒牙顺利萌出的保障,乳牙龋齿要及时进行治疗充填。否则不仅影响咀嚼、妨碍营养吸收,还可导致牙髓炎、根尖周炎并妨碍颌骨内恒牙胚的正常发育。如果乳牙龋坏严重甚至早失,可导致恒牙早萌位置不足,造成日后恒牙排列不齐,因此乳牙龋齿一定要及时治疗。 5岁儿童龋齿的好发部位依次为上颌中切牙(门牙)、下颌第二乳磨牙(乳牙的最后一颗磨牙)、下颌第一乳磨牙、上颌乳磨牙,喝甜饮料、加糖的牛奶,吃甜点、糖果以及睡前经常吃甜食是常见诱因。儿童龋齿高发与家长对龋齿防治认知关系密切。从对乳牙的认知上,有的家长认为乳牙会换掉,可以不爱惜。 家长们忽视了换牙是有特定年龄的,不是掉了马上就长新的。5岁之前发生龋病,要到六七岁以后才会换牙,这期间孩子的口腔健康、面部发育都可能受影响;还有的家长看到孩子治牙不配合,干脆就放弃治疗。龋齿带来的不适感,直接导致孩子咀嚼方式改变,长此以往可能会造成“兜齿”、偏颌、颜面不对称。如果乳牙过早脱落,还可能造成恒牙萌出障碍及牙列不齐。实际上,针对低龄、龋坏严重、不能配合的孩子,现在可以采用舒适化及全麻下治疗修复。在口腔卫生习惯方面,有的家长觉得婴幼儿刷牙不是必须的,睡前不刷牙也没关系,长大再认真刷也不迟。殊不知,乳牙龋坏是不可逆的,即使不刷牙,每次吃完甜食或者睡前让宝宝喝口清水漱漱口也可以起到保护作用。在宝宝的喂养习惯方面,有的孩子长时间用奶瓶喝水、喝奶,叼着奶瓶、水瓶玩,直接导致了儿童最常见的“奶瓶龋”。 乳牙牙质硬度不高,门牙被长时间浸泡腐蚀,很容易龋烂,建议1岁以后的宝宝及早戒除夜奶喂养习惯。还有的家长喜欢让宝宝躺着吃奶、喝水,这种习惯为“兜齿”埋下了隐患;有些新手父母认为,宝宝饮食越精细越好,水果榨成汁、西瓜切小块。其实过细的食物粘在牙面上不易清理,增加了患龋概率,也致使牙齿咀嚼刺激不足,从而影响骨骼发育和牙齿正常替换。榨果汁破坏了食物中的纤维,纤维能帮助清洁牙齿,而液体状态下的糖分更容易使牙齿患龋。 孩子最好的健齿饮料是白开水,多进食粗纤维粮食、果蔬能坚固牙齿促进牙齿自洁。龋齿是多因素的疾病,持之以恒的预防更为重要。徐文靖提醒家长预防儿童龋齿要掌握正确的刷牙方法:每天早晚各刷牙一次,选择儿童牙膏,每次使用牙膏的量为一个黄豆粒大小,每次坚持2分钟至3分钟。在晚间睡觉前刷牙,刷牙后不再饮食。 家长要教会孩子漱口与控制吞咽。日常选择有益于牙齿的食物,少吃或不吃含糖的零食与饮料。同时要定期到专业的儿童口腔科进行检查。孩子3岁后,就可以涂氟做窝沟封闭预防龋齿。另外,孩子6岁左右会在乳牙列后边萌出其人生第一颗恒磨牙——“六龄齿”。由于“六龄齿”萌出较早,此时乳牙还没有开始脱落,很容易被家长误认为是乳牙而不予以重视,同时,由于其本身的结构特点,容易发生龋坏。这就需要及时给“六龄齿”做窝沟封闭防止龋齿的发生。 |