问:血压低怎么办? 答:所谓低血压, 医学上是指血压水平<90/60mmHg。 低血压并不是少见现象,多见于体质比较瘦弱的年轻女性,绝大多数是正常现象,我们称之为生理性低血压,并不是低血压症。 因为医学上定义的血压正常值或是正常范围是95%的健康人群的血压范围,也就意味约有5%左右的人并不适用医学给予的正常范围值的判断。 对于生理性低血压,如果只是血压数值比较低,而没有不适症状,不需要担心。针对生理性低血压没有特殊的药物,主要是生活方式治疗,多锻炼身体、多喝水、注意保暖。 还有一类比较常见的低血压是直立性低血压,就是从卧位或蹲位突然变为直立位时,短时间内出现的低血压,多表现为眼前发黑。多见于中老年人,尤其是服用降压药的人。存在这类低血压时,注意变换体位时缓慢进行,并做好自我保护,以防跌倒。服用降压药的患者如果经常出现低血压的症状,可能需要调整药物。 还有就是疾病引起的低血压,比如脱水、大出血、甲减、心衰等,需要治疗原发病。 问:哪些人容易得高血脂? 答:首先是年龄,年龄越大患上高血脂的可能性越高。女性绝经之后,身体的内分泌出现巨大变化,容易出现高血脂。 其次是生活习惯,饮食不健康的人易出现高血脂,比如长期高胆固醇、高饱和脂肪酸摄入、精粮吃得太多、蔬果吃得不够都可使胆固醇、甘油三酯升高。吸烟、喝酒也会影响血脂代谢。 再次是活动,不爱运动或久坐都会升高血脂。对降低总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇来说,运动是很好的方法,只需要每天20~30分钟的轻快步行活动。除每天运动的习惯外,还要尽量减少坐的时间,久坐也是高血脂的帮凶。总而言之一句话,保持活跃的生活方式。 有家族性高脂血症的人更容易患上高血脂。另外,有早发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病家族史(指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患缺血性心脑血管病)的人得高血脂的可能性也比较高,也要密切关注自己的血脂。 问:身材苗条的人血脂也会高吗? 答:从比例上来说,胖人比瘦人更容易有高血脂,但并不是只有胖人才会血脂高。事实上,体形正常或较瘦的人血脂异常的并不少见。 肥胖只是引起高血脂的一个因素,引起血脂异常的因素还有很多,比如遗传因素、烟、酒、饮食等。 因此,体型苗条的人也不可掉以轻心,尤其是中老年人或已经存在高血压、糖尿病等代谢疾病的人也很可能合并有高血脂,定期检查血脂还是很有必要的。 问:甘油三酯高就是血脂高吗? 答:甘油三酯高是高血脂,但只是高血脂的一种情况。 血脂化验单上有很多项,其中,总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇是最基本的项目,是医生主要看的指标,也是我们自己需要关注的指标。 总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯高就是俗称的“高血脂”,高密度脂蛋白胆固醇降低也是一种脂代谢异常的表现,所以,医生常说“血脂异常”,而不说“高血脂”。 血脂化验单上,除要关注甘油三酯外,我们更需要关注的是低密度脂蛋白胆固醇,就是俗称的“坏”胆固醇,因为它与动脉粥样硬化的关系最密切,也是治疗高血脂时首先要达标的指标。 而且,低密度脂蛋白胆固醇是不是高不能看化验单上的参考值,每个人需要达到的目标不一样,需要询问医生你自己的目标值。 问:血脂高需要吃素吗? 答:目前提倡的饮食模式是均衡、高质量饮食。 重视食品的质量,而非素食或肉食之分。素食和肉食都有质量高低之分。 纯吃素也不一定就能降血脂。我国学者也做过研究,发现吃素的人并不比吃肉的人动脉粥样硬化的程度轻,为什么,就是吃的素质量非常低。 素食中,如精制的面包、馒头、白米饭、面条、饼干、蛋糕等都不好。这些东西太精太细,升糖指数高,吃完血糖迅速升高,体内炎症水平升高,之后又迅速下降。不但热量多,人还会很快感到饿。 素食中,新鲜蔬菜水果、粗粮、豆类、干果,属于高质量的食物。 肉食中,红肉、加工肉制品如香肠、培根等属于不好的肉。而鱼肉(白肉),尤其是海鱼,就属于好的肉。 鸡蛋和牛奶,现在研究发现对心脑血管病没有害处,是可以适量吃的。 此外,血脂异常是代谢性疾病,除饮食外,体力活动少,即使是健康饮食,也可能发生肥胖和胆固醇高,所以要吃动平衡。必要时还是需要药物治疗。 |