给多大孩子正畸效果最好？这是家长们最关心的问题。记者采访中发现，很多来正畸科就诊的孩子低龄化趋势明显。专家提示，过早正畸很可能会适得其反，影响孩子整个面型的发展，甚至影响正常生长发育和学习生活。

北京清华长庚医院口腔医学中心学科带头人 周彦恒：甚至两三岁就开始矫正了，其实这是不对的，因为那时候很多问题还没有真正表现出来，其次是有些畸形不需要矫正，比如牙齿有点不齐，或者在替牙过程中，稍微有些缝隙等。

对于大多数儿童，牙齿正畸的最佳时间是在乳牙和恒牙替换完成后，一般在12岁左右。这个时期儿童恒牙牙根逐渐发育完成，上下牙齿间的咬合关系也基本调整完成，而且正值孩子生长发育巅峰期，牙周组织改建速度快，牙齿移动速度也相对快，这时正畸可以缩短疗程、提升效果，并发症发生概率也小。

另外，少数儿童的牙齿特殊情况需要尽早干预，家长也要注意及时就医。

国家口腔医学中心、北京大学口腔医院口腔正畸科主任 李巍然：牙齿咬不上或者是一些反颌，咀嚼、口腔功能受到影响，一些影响发育的“地包天”或者是口呼吸这一类问题，个别牙的错位，如果不马上解决，会有一些创伤。“地包天”最早可能知道是在乳牙期，大概3到4岁的孩子能合作就可以治疗，像口呼吸、不良口腔习惯，都会在比较早的时候开始治疗。

“扩弓”真能免拔牙防嘴凸吗

专家介绍，最近给孩子咨询做口腔“扩弓”的家长越来越多，大多是听说“扩弓”可以不用拔牙就能让牙齿更整齐，小时候“扩弓”还能改变脸型，那这些又是真的吗？

李巍然：“扩弓”实际上就是把牙弓扩大一些，总体来说它是把牙弓的周长增加了，有更多机会去容纳牙齿。比如后牙是反颌的、我们叫“地包天”，是下颌盖着上颌的、上颌是相对窄的这些病人，他是需要“扩弓”的，需要通过矫正把上颌牙弓做宽一点，好跟下颌能够匹配，能够让孩子恢复良好的咬合功能，这种情况实际上在人群当中并不是非常多，所以它也不应该是非常普遍的治疗。