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浙江省宁波市医保局发布《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案(征求意见稿)》

时间:2021-09-03 16:49 | 来源: |
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继国家出手集中采购「灵魂砍价」,砍出均价700元左右的心脏支架后,把高昂的种植牙价格打下来的集采,或将来了。

网传,8月24日,浙江省宁波市医保局发布《关于进一步明确医保历年账户支付种植牙项目的方案(征求意见稿)》(下称《征求意见》),明确将「要调整口腔种植牙项目整体医保支付标准,以种植牙整体医保支付调整为突破口,通过制定医保支付限额工作,将打破现行种植牙价格体系。」

《征求意见》称,「目录内国产品牌种植牙收费标准为每颗3000元,目录内进口品牌种植牙收费标准为每颗3500元。」

在材料费上,国产品牌和进口品牌的单颗差价同样为500元,国产为1000元,进口为1500元。但两者的医疗服务费一样,均为2000元。

简单来说,这意味着种植牙项目一方面将大幅降价,另一方面还有望获得医保支付。如若《征求意见》落地,这将有望解决种植牙领域一直困扰消费者的两大难题:贵、医保不报销。

就《通知》及《征求意见》的真实性,致电了文件所留的宁波市医保局办公室工作人员屠志军的手机,得到的回复是:「只是征求意见,暂无明确落地时间。」

牙科网了解到,8月11日,宁波市医保局召开的种植牙供应商座谈会上,市医保局相关负责人直言,要发挥医保的杠杆作用,让种植牙回归到合理的价格区间,「医保基金要秉承『全覆盖、保基本、多层次、可持续』的原则,我们要保障老百姓种得起牙,提高自己的幸福感。」

一口大白牙,县城一套房

2021年全国两会期间,全国人大代表、肥东县总工会兼职副主席李小莉的发言,点燃舆论爆点:「群众对『看牙贵、牙科暴利』的呼声很高。一个县级以下医院,口腔治疗门诊平均每天接待患者大约30位,平均一颗种植牙治疗费用大约在6000-20000元不等。如果种全口牙,相当于在县城买套房。」

她由此建议,将种植牙费用尽可能地纳入医保报销范围,以满足群众对口腔健康的需求。此消息一出,一度发酵至微博热搜第二名。

种牙贵,是不争的事实。根据太平洋证券分析报告,目前国内种植牙费用在单颗 8000-20000 元之间,部分高端产品单颗价格高达3万元以上。

拆分到具体环节中,根据太平洋研究院调研情况:目前国内市场上种植牙手术的费用大概在 8000-22000 元,其中种植体作为核心材料,费用最高,一般达到 3500-12000 元,占整个手术费用的 50%,其次为手术费+麻醉费 3000-5000 元(占比 25%), 修复材料 1200-2500 元(占比 10%),种植基台 1500 元(占比 10%),牙冠费用占比5%,分烤瓷牙(300-1000元)或全瓷牙 (1000-2500元)。

数据来源:太平洋证券;制图:健康界

种植牙价格高昂,主要是由于核心材料「种植体」价格昂贵,以及优质牙医缺口较大。欢乐维成口腔医院院长李江明向健康界介绍,植体价格昂贵,主要是由于厂商投入了大量资金用于基础研究,很多先进技术是大厂商率先研发出来的,有专利保护,涉及专利保护费。

另一方面,不同植体的工业材料和加工精度也有不同。李江明院长预计,由于没有关税壁垒,国产植体有望将成本做得很低,从而压低价格。但由于国产种植牙植体起步晚,临床数据少,缺少足够的临床数据支撑和学术支持,因此和海外百年大厂相比,并不占优势。

「假设说国内有家植体公司,具有70年以上的历史,并且能拿出数据证明它的长期成功率,我相信医生们会趋之若鹜地使用国产植体。」李江明院长表示。

此外,种植牙成败的关键,主要在于医生,优质牙医难求,也变相提高了种植牙的费用。中国有种植牙资质的医生缺口较大,太平洋证券引用士卓曼集团的年报数据显示,在韩国 80%的牙医具有种植牙资格, 美国仅有 22%的牙医具有种植牙资格,而在中国,仅有 11%的牙医具备种植牙资格。

截至2021年6月,宁波市共有各类口腔定点医疗机构413家(含综合性医院口腔科),口腔职业医师2567人。

(编辑:爱牙牙)
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