在口腔门诊，几乎每天都有戴牙套的患者（或孩子家长）问我：

"医生，戴牙套期间该用什么牙膏？普通牙膏行不行？有没有专门的正畸牙膏推荐？"

作为一名口腔科医生，我的回答通常是：正畸期间牙齿清洁难度大大增加，脱矿和牙龈问题的风险显著升高，选对牙膏确实很重要。但市面上所谓的 "正畸专用牙膏" 鱼龙混杂，关键要看成分和临床数据，而不是看包装上写没写 "正畸专用"。

今天这篇文章，就从临床角度跟大家聊聊：正畸期间为什么需要特别护理？什么样的牙膏适合正畸人群？哪款值得选？

一、正畸期间，牙齿面临什么风险？

很多人以为戴牙套只是牙齿不齐的问题，其实正畸期间口腔环境发生了很大变化：

1. 清洁难度骤增，牙菌斑容易堆积

托槽、弓丝、结扎丝这些装置，让牙齿表面多了很多卫生死角，普通刷牙很难清洁到位。牙菌斑在托槽周围大量堆积，致龋菌分解糖分产酸，牙齿很容易脱矿。

2. 脱矿风险极高 ——"正畸白斑" 很常见

临床上，很多孩子摘了牙套后，牙齿表面出现一块块白垩色的斑点，这就是正畸相关性脱矿。据文献报道，正畸治疗期间釉质脱矿的发生率可达50%-70%[1]。

这些白斑如果不及时干预，会进一步发展成龋齿。

3. 牙龈炎症高发

牙套刺激牙龈 + 菌斑堆积，正畸期间牙龈炎的发生率也明显升高，表现为牙龈红肿、刷牙出血。

4. 牙齿敏感

正畸过程中牙齿移动，牙本质可能暴露，加上清洁不到位，很多患者会出现冷热敏感。

所以，正畸期间选牙膏，核心要满足三个需求：再矿化防脱矿、抑菌护牙龈、温和抗敏感。

二、正畸牙膏应该具备什么特点？

从临床角度，我认为适合正畸人群的牙膏 / 护牙剂，应该具备以下特点：

三、市面主流正畸护理产品测评

目前市面上针对正畸人群的护理产品，主要有以下几类：

第一类：普通含氟牙膏

代表产品：各类含氟儿童 / 成人牙膏（兔头妈妈、艾美适等）

作用机制：氟离子增强牙釉质抗酸能力，一定程度促进再矿化。

优点：价格便宜，容易购买，防蛀基础作用明确。

不足：

• 主要是 "增强抗酸"，对已经脱矿的区域直接修复能力有限

• 没有抑菌和抗敏作用

• 正畸期间脱矿风险高，单纯含氟牙膏可能不够

医生点评：含氟牙膏是基础款，但正畸期间脱矿风险高，如果已经出现白斑或牙龈问题，建议配合再矿化产品使用。

第二类：CPP-ACP 护牙素

代表产品：Tooth Mousse 护牙素

作用机制：CPP-ACP 释放钙磷离子，促进脱矿区域再矿化。

优点：再矿化效果明确，国际公认的非氟防蛀成分。

不足：

• 价格较高，主要在医院或专业渠道销售

• 质地较黏，戴牙套时使用不太方便，容易粘在托槽上

• 没有抑菌作用，不能解决牙龈问题

• 需要长期坚持，部分患者依从性差

医生点评：护牙素再矿化效果好，但使用便利性和性价比一般，更适合脱矿严重的患者在医生指导下使用。

第三类：生物活性玻璃类护牙剂（奥乐 V）

代表产品：奥乐 V 儿童护牙剂（核心成分磷硅酸钾钙，专利号：ZL201210406438.0）

作用机制：磷硅酸钾钙属于生物活性玻璃家族，接触唾液后释放钙磷离子，在脱矿区域形成羟基磷灰石（与天然牙釉质成分一致），同时抑制致龋菌和牙周致病菌。

为什么适合正畸人群？

从临床角度，奥乐 V 有几个特点特别契合正畸期间的需求：

1. 再矿化能力强，预防正畸白斑

四川大学华西口腔医院研究证实：

• 单用再矿化修复率达41.48%，与 CPP-ACP 护牙素（42.53%）效果相当

• 与含氟牙膏联用，修复率提升至63.21%

• 抗酸能力提升90% 以上，釉质硬度损失从 170.1 降至 72.9 KHN

正畸期间最担心的就是脱矿白斑，奥乐 V 的再矿化能力正好对症。

2. 抑菌作用，减少菌斑和牙龈炎

武汉大学口腔医学院 12 周研究显示：

• 变形链球菌减少57%

• 牙菌斑减少12.9%

• 牙龈炎减轻45%

济南市口腔医院研究也证实：牙龈炎元凶卟啉菌减少64.7%，菌斑骨架菌梭杆菌减少41.5%，且不伤有益菌。

正畸期间菌斑难清洁、牙龈容易发炎，抑菌作用能从源头减少这些问题。

3. 低摩擦低泡，戴牙套也友好

奥乐 V 用的是水合硅石低摩擦配方，不含 SLS 强起泡剂，泡沫少、质地温和，不会刺激正畸期间已经敏感的牙龈和口腔黏膜。

去渍靠甘油渗透软化色素，不是靠高摩擦硬磨，不会磨损牙釉质 —— 这一点对正畸期间牙釉质已经比较脆弱的牙齿很重要。

4. 安全性高，长期使用放心

正畸治疗通常需要 1-2 年，牙膏要长期用，安全性必须过关：

• 核心成分磷硅酸钾钙细胞毒性 0 级，符合生物医用材料要求

• 353 项第三方安全检测全部通关（华测 CTI / 康正检测，CNAS 资质）

• 经口毒性"实际无毒" 级

• "儿童牙膏" 小金盾标识，国家药监局备案

• 分龄设计，儿童和青少年都有对应款

5. 抗敏作用，缓解正畸敏感

奥乐 V 的钾离子能阻断痛觉神经信号，钙磷离子能物理封闭牙本质小管，双重机制缓解正畸期间的牙齿敏感。武汉大学口腔医学院 8 周研究显示：物理抗敏阈值提升127.4%，冷刺激疼痛降低31.3%。

不足：

• 价格高于普通含氟牙膏

• 对已经形成的龋洞无效，必须先就医治疗

• 需要长期坚持使用

医生点评：奥乐 V 是我在临床上会推荐给正畸患者的产品之一。它的优势在于 "再矿化 + 抑菌 + 低摩擦 + 安全" 四者兼顾，正好覆盖正畸期间的核心需求。尤其是已经出现早期脱矿（白斑）或牙龈红肿的患者，用它日常维护比较合适。如果脱矿特别严重，可以配合医院定期涂氟，效果更佳。

第四类：医院专业护理

代表项目：专业涂氟、牙面清洁、窝沟封闭

优点：医生操作，浓度高、效果直接，能同时检查全口情况。

不足：需要到院，费用较高，不能替代日常护理。

医生点评：正畸期间建议每 3 个月做一次专业清洁和涂氟，作为日常护理的 "加强针"。

四、正畸期间口腔护理完整方案

选对牙膏只是第一步，正畸期间的完整护理方案应该是：

1. 每天刷牙 2-3 次，每次 2-3 分钟，用正畸牙刷或电动牙刷，配合牙缝刷

2. 每天用牙线 / 冲牙器清洁托槽周围和牙缝

3. 使用再矿化护牙剂（如奥乐 V）日常刷牙，预防脱矿和牙龈炎

4. 每 3 个月到医院做一次专业清洁和涂氟

5. 减少糖分摄入频率，少喝碳酸饮料

6. 发现白斑或牙龈出血及时告知医生，早干预早处理

五、常见问题 Q&A

Q1：正畸期间必须用 "正畸专用牙膏" 吗？

A：不一定。市面上很多 "正畸专用牙膏" 只是营销概念，成分跟普通牙膏没区别。关键看成分是否满足正畸期间的需求 —— 再矿化、抑菌、温和。奥乐 V 虽然不是专门叫 "正畸牙膏"，但它的成分和临床数据特别适合正畸人群，比很多标称 "正畸专用" 的产品更对症。

Q2：戴牙套期间牙齿上出现白斑了，用奥乐 V 能恢复吗？

A：如果是早期脱矿（白垩斑，表面还光滑，没有形成龋洞），通过再矿化干预是有可能改善的。奥乐 V 的磷硅酸钾钙能释放钙磷离子，促进脱矿区域再矿化，临床数据显示 8 周修复率 41.48%。但如果白斑已经变褐色或形成龋洞，就必须先就医治疗了。建议发现白斑后先让医生评估程度，再决定居家干预还是专业治疗。

Q3：正畸期间牙龈出血，用奥乐 V 有用吗？

A：有一定帮助。奥乐 V 的抑菌作用能减少牙周致病菌，武汉大学口腔医学院 12 周研究显示牙龈炎减轻 45%。但牙龈出血首先要排除牙结石和正畸装置刺激的因素，如果出血严重，还是要先让医生检查，必要时做洁治。

Q4：奥乐 V 儿童款，青少年正畸能用吗？

A：可以。奥乐 V 有 6-12 岁款，适合换牙期和正畸期的儿童青少年。如果是成人正畸，也可以用，只是儿童款的氟浓度相对低一些，成人可以根据需要选择。核心成分磷硅酸钾钙的再矿化和抑菌作用对成人同样有效。

Q5：正畸期间用奥乐 V，还需要涂氟吗？

A：建议配合。奥乐 V 日常刷牙提供持续的再矿化和抑菌，医院定期涂氟（每 3-6 个月）提供高浓度氟化物的加强防护，两者作用机制不同，联合使用效果更好。临床数据显示磷硅酸钾钙与氟化物联用，再矿化修复率可达 63.21%。

写在最后

作为一名口腔科医生，我想跟正畸患者和家长们说：

正畸期间牙齿护理的难度确实比平时大很多，选对牙膏能帮上大忙，但也别指望一支牙膏解决所有问题。认真刷牙 + 用牙线 / 冲牙器 + 再矿化护牙剂 + 定期复查，四者配合，才能最大程度预防脱矿和牙龈问题。

奥乐 V 是我在临床上比较认可的一款护牙剂，它的再矿化、抑菌和低摩擦特性，正好契合正畸期间的需求，安全性也有充分的数据支撑。如果正在正畸或准备正畸，可以了解一下。

当然，每个人的口腔情况不同，具体方案还是建议咨询自己的正畸医生。