口腔出现不明原因在白色病变，要及时到医院检查。

身边个案

案例来源：广州医科大学附属口腔医院

医学指导：广州医科大学附属口腔医院主任医师　罗刚

擅长领域：口腔黏膜疾病的系统治疗

出诊时间：周二全天，周五上午

档案编号

186

病案描述：你知道吗，口腔内出现白色斑块，尤其是经常吸烟的人，可能是患上了口腔白斑病，如果不及时治疗，可能面临手术切骨的严重后果，陈先生就因忽视口腔白斑而切除下颌骨，从腿部转骨及肌肉来修复面容。

专家提醒，口腔内出现不明原因白色病变要到医院及时检查，若患上口腔白斑病需要配合医生治疗，避免发生癌变，预防口腔白斑病，我们要对日常生活习惯加以调整，口腔白斑病并不可怕，病后及时治疗，还是有治愈的可能。

[分析]

口腔白斑病是基因变异

基因变异是口腔白斑病成因，口内戴金属装饰、抽烟、机械摩擦会加重白斑。为此，这个案例给大家的警示是：一、患者刚发现白斑时不在意，误以为是溃疡，没及时处理，错过了治疗的最佳时间，二是患者用指甲刮白斑，继续抽烟，对白斑不断刺激，加速白斑恶化。广州医科大学附属口腔医院主任医师罗刚指出，大众对口腔白斑病普遍缺乏认识，越早发现早治疗，越能控制病情。

口腔白斑病的形成并不是因为感染。据罗刚解释，出现白斑是因为局部基因发生变异，变成癌前病变，部分白斑的进展很快，2-3个月就长很大了，而且不能自行消退。

在口腔白斑病患者中，中年男性居多，这与男性黏膜结构有关，并且吸烟与口腔白斑病也有很大关系，据统计，90%以上的口腔白斑病人都有吸烟习惯，另外咬合创伤、机械性刺激都会加重口腔白斑病，“现在有些年轻人在牙齿上、舌头上戴一些金属饰品，金属间产生流电效应有可能诱发口腔白斑病，而由贵金属材料制成的假牙对白斑造成影响较小。”

据了解，舌头、牙龈、腮上黏膜都有可能是口腔白斑病滋生的温床，双侧口角粘膜、软腭复合体和舌腹口底是口腔白斑病的高发区和最危险的地方。

[案例]

六旬老人患口腔白斑病以为是溃疡

60岁的陈先生突然发现自己左下牙龈上长了块白色硬斑，不痛不痒没什么感觉，以为是溃疡就没有在意，过了几天白斑还存在，他就试着用指甲刮，怎么也刮不掉，于是到附近医院就诊。由于农村基层医院医生对白斑病缺乏认识，也没有做出正确有效的治疗，等他到医院治疗时，白斑已经恶化，因为刮擦等刺激，加之陈先生经常吸烟，白斑变得很大很硬，同时出现牙齿松动的情况，情况非常严重，最后不得已进行了下颌骨切除，从腿部转骨来修复面容，5年后当医生对陈先生进行病情追踪的时候，很遗憾他已经去世了。

[警示]

学会区分口腔溃疡和白斑

口腔内发现不明原因白斑一定要到医院检查，很多人对口腔白斑并不了解，往往把口腔白斑误以为是口腔溃疡。

口腔溃疡是口腔粘膜疾病中发病率最高的一种疾病，普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然发生，好发于唇、颊、舌缘等，在粘膜的任何部位均能出现，年龄不拘，女性较多。

而口腔白斑要严重得多，据罗刚介绍，口腔溃疡、灼口病和扁平苔藓是三大口腔常见疾病，而口腔白斑病虽没有前三种疾病发病率高，其发病后果不容小觑，口腔白斑病虽是基因发生变异，难以预防，医生提醒做好以下防范：

一、不在口腔里戴金属装饰物；二、避免反复刺激口腔，如所戴假牙不适，产生摩擦有疼痛感一定找医生矫正；三、减少抽烟等刺激，尤其是已经患上口腔白斑病；四、发现口腔内出现不明原因白斑、水泡一定到正规医院检查，发现病情及早处理，如果白斑有小指甲般大小，那说明病情已经很严重了。

罗刚建议，对于症状较轻的患者，用抗氧化药物、药膏治疗，慢慢恢复，异常增生要做切片做病理检查，必要时切除防止病变，愈后也要定期复诊防止复发。